Construction and validity of educational technology about the human papillomavirus vaccine for adolescents.

OBJECTIVES: to construct and validate an educational technology in comic book format about the human papillomavirus vaccine aimed at adolescents. METHODS: a methodological study, with a quantitative approach, through the agreement method. It was carried out in two phases: educational technology construction and content validity. Participants are expert judges in the health field. Data collection took place in a virtual environment, through a questionnaire. Data analysis was performed by calculating the Content Validity Index. A Content Validity Index of at least 80% was accepted. RESULTS: the comic book's overall Content Validity Index was 82%, reaching the minimum limit established to be validated. CONCLUSIONS: comics are fundamental in the teaching-learning process, aiming to catch adolescents' attention. Therefore, it is characterized as a valid tool to inform, in a playful manner, about the human papillomavirus vaccine.

Sobrecarga dos cuidadores familiares de adoecidos por câncer em cuidados paliativos* / Burden of family caregivers of cancer patients in palliative care* / Sobrecarga de los cuidadores familiares de pacientes con cáncer en cuidados paliativos*

RESUMO Objetivo: analisar a correlação entre sobrecarga dos cuidadores familiares de adoecidos por câncer em Cuidados Paliativos e as variáveis sexo, idade, problemas de saúde e tempo de cuidado. Método: estudo descritivo correlacional com amostra não probabilística de 147 cuidadores familiares, na Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos, em 2021, na cidade de Belém do Pará - Brasil. Utilizou-se a Escala de Sobrecarga de Zarit para coleta de dados com análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: 86 (58,5%) dos cuidadores eram do sexo feminino, 66 (44,9%) cuidadores se sentem "Muito sobrecarregados", 104 (70,7%) apresentaram sobrecarga Moderada a Severa. Não houve consistência para concluir as variáveis sexo, faixa etária, problemas de saúde ou tempo de cuidado uma relação estatisticamente significante (p>0,05). Conclusão: espera-se que os resultados contribuam para aumentar o conhecimento do tema, subsidiando a prática assistencial, e na formulação de políticas públicas para o atendimento das necessidades dos cuidadores de familiares adoecidos por câncer.

ABSTRACT Objective: To analyze the correlation between the burden of family caregivers of cancer patients in Palliative Care and the variables gender, age, health problems, and length of care. Method: Descriptive correlational study with a non-probabilistic sample of 147 family caregivers at the Oncological Palliative Care Clinic in 2021 in Belém do Pará - Brazil. The Zarit Overload Scale was used to collect data, with descriptive and inferential statistical analysis. Results: 86 (58.5%) of the caregivers were female, 66 (44.9%) caregivers felt "Very overloaded", and 104 (70.7%) had Moderate to Severe overload. There was no consistency in concluding that the variables gender, age group, health problems, or length of care had a statistically significant relationship (p>0.05). Conclusion: It is hoped that the results will contribute to increasing knowledge of the subject, supporting care practice, and formulating public policies to meet the needs of caregivers of family members who are ill with cancer.

RESUMEN Objetivo: Analizar la correlación entre la sobrecarga de los cuidadores familiares de pacientes oncológicos en cuidados paliativos y las variables sexo, edad, problemas de salud y tiempo de cuidado. Método: estudio descriptivo correlacional con una muestra no probabilística de 147 cuidadores familiares, en la Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos, en 2021, en la ciudad de Belém do Pará - Brasil. Para recoger los datos se utilizó la Escala de Sobrecarga de Zarit, con análisis estadísticos descriptivos e inferenciales. Resultados: 86 (58,5%) de los cuidadores eran mujeres, 66 (44,9%) cuidadores se sentían "Muy sobrecargados", 104 (70,7%) tenían una sobrecarga de Moderada a Severa. No hubo coherencia a la hora de concluir que las variables sexo, grupo de edad, problemas de salud o tiempo de atención tuvieran una relación estadísticamente significativa (p>0,05). Conclusión: Se espera que los resultados contribuyan a aumentar el conocimiento sobre el tema, apoyar la práctica asistencial y la formulación de políticas públicas para satisfacer las necesidades de los cuidadores de familiares enfermos de cáncer.

Construction and validity of educational technology about the human papillomavirus vaccine for adolescents / Construcción y validación de tecnología educativa sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano para adolescentes / Construção e validação de tecnologia educacional sobre a vacina contra o papilomavírus humano para adolescentes

ABSTRACT Objectives: to construct and validate an educational technology in comic book format about the human papillomavirus vaccine aimed at adolescents. Methods: a methodological study, with a quantitative approach, through the agreement method. It was carried out in two phases: educational technology construction and content validity. Participants are expert judges in the health field. Data collection took place in a virtual environment, through a questionnaire. Data analysis was performed by calculating the Content Validity Index. A Content Validity Index of at least 80% was accepted. Results: the comic book's overall Content Validity Index was 82%, reaching the minimum limit established to be validated. Conclusions: comics are fundamental in the teaching-learning process, aiming to catch adolescents' attention. Therefore, it is characterized as a valid tool to inform, in a playful manner, about the human papillomavirus vaccine.

RESUMEN Objetivos: construir y validar una tecnología educativa en formato cómic sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano dirigida a adolescentes. Métodos: estudio metodológico, con enfoque cuantitativo, mediante el método de concordancia. Se realizó en dos fases: construcción de tecnología educativa y validación de contenidos. Los participantes son jueces expertos en el campo de la salud. La recolección de datos se realizó en un ambiente virtual, a través de un cuestionario. El análisis de los datos se realizó mediante el cálculo del Índice de Validez de Contenido. Se aceptó un Índice de Validez de Contenido de al menos el 80%. Resultados: el Índice de Validez de Contenido general del cómic fue del 82%, alcanzando el límite mínimo establecido para ser validado. Conclusiones: las historietas son fundamentales en el proceso de enseñanza-aprendizaje, teniendo como objetivo cautivar la atención de los adolescentes. Por ello, se caracteriza como una herramienta válida para informar, de forma lúdica, sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano.

RESUMO Objetivos: construir e validar uma tecnologia educacional em formato de história em quadrinhos sobre a vacina contra o papilomavírus humano voltada para adolescentes. Métodos: estudo metodológico, com abordagem quantitativa, através do método de concordância. Realizado em duas fases: construção de tecnologia educacional e validação de conteúdo. Os participantes são juízes especialistas da área da saúde. A coleta de dados ocorreu em ambiente virtual, através de questionário. A análise de dados foi realizada através do cálculo do Índice de Validade de Conteúdo. Foi aceito um Índice de Validade de Conteúdo de no mínimo 80%. Resultados: o Índice de Validade de Conteúdo global da história em quadrinhos foi de 82%, alcançando limite mínimo estabelecido para ser validado. Conclusões: a história em quadrinhos é fundamental no processo ensino-aprendizagem, visando cativar a atenção de adolescentes. Portanto, caracteriza-se como uma ferramenta válida para informar, de maneira lúdica, sobre a vacina contra o papilomavírus humano.

Estudo bibliométrico sobre a prática pedagógica na formação do enfermeiro no contexto do MERCOSUL* / Estudio bibliométrico sobre la práctica pedagógica em la formación de enfermeras em el contexto del MERCOSUR / Bibliometric study on pedagogical practice in nurse training in the context of MERCOSUR

Objetivo: analisar a produção científica sobre a prática pedagógica na formação do Enfermeiro no contexto do MERCOSUL indexada na Web of Science. Método: estudo descritivo, abordagem quantitativa, com análise bibliométrica dos indicadores: número de publicações por ano, idioma, periódicos, autores mais produtivos, coautoria e palavras-chave. A coleta de dados ocorreu em 29 de junho de 2022, análise mediante o Software Microsoft Excel®. Resultados: foram identificados 389 documentos, distribuídos entre: 354 artigos (91%), 19 artigos de revisão (4,9%) e 16 conferências (4,1%), publicados em 126 periódicos diferentes, nos idiomas: inglês, português e espanhol, entre os anos de 1958 a 2021. O periódico com maior quantitativo de publicações foi a Revista Latino-Americana de Enfermagem. Os 10 autores mais produtivos são do Brasil. Na análise de termos, destacaram-se as palavras "Nursing", "Nursing Education" e "Education". Conclusão: expressiva produtividade brasileira e escassa produção dos demais países do MERCOSUL indexada na Web of Science.

Objective: to analyze scientific production on pedagogical practice in Nurse training in the context of MERCOSUR indexed in the Web of Science. Method: descriptive study, quantitative approach, with bibliometric analysis of indicators: number of publications per year, language, journals, most productive authors, co-authorship and keywords. Data collection took place on June 29, 2022, analysis using Microsoft Excel® Software. Results: 389 documents were identified, distributed among: 354 articles (91%), 19 review articles (4.9%) and 16 conferences (4.1%), published in 126 different journals, in the languages: English, Portuguese and Spanish, between the years 1958 to 2021. The journal with the largest number of publications was the Latin American Nursing Journal. The 10 most productive authors are from Brazil. In the analysis of terms, the words "Nursing", "Nursing Education" and "Education" stood out. Conclusion: significant Brazilian productivity and little production from other MERCOSUR countries indexed in the Web of Science.

Objetivo: analizar la producción científica sobre la práctica pedagógica en la formación de Enfermeros en el contexto del MERCOSUR indexada en la Web of Science. Método: estudio descriptivo, enfoque cuantitativo, con análisis bibliométrico de indicadores: número de publicaciones por año, idioma, periódicos, autores más productivos, coautorías y palabras clave. La recolección de datos se realizó el 29 de junio de 2022, análisis mediante el software Microsoft Excel®. Resultados: Se identificaron 389 documentos, distribuidos entre: 354 artículos (91%), 19 artículos de revisión (4,9%) y 16 conferencias (4,1%), publicados en 126 revistas diferentes, en los idiomas: inglés, portugués y español, entre los años 1958 al 2021. La revista con mayor número de publicaciones fue la Revista Latino-Americana de Enfermería. Los 10 autores más productivos son de Brasil. En el análisis de términos se destacaron las palabras "Enfermería", "Educación en Enfermería" y "Educación". Conclusión: significativa productividad brasileña y poca producción de otros países del MERCOSUR indexadas en la Web of Science.

Complicações pós-operatórias associadas a exenteração pélvica em mulheres com câncer ginecológico: revisão integrativa / Postoperative complications associated with pelvic exenteration in women with gynecological cancer: an integrative review / Complicaciones postoperatorias asociadas a la exenteración pélvica en mujeres con cáncer ginecológico: revisión integradora

RESUMO Objetivo: identificar as principais complicações advindas da cirurgia de exenteração pélvica em câncer ginecológico e o desfecho do óbito hospitalar após o procedimento cirúrgico. Método: revisão integrativa da literatura considerando 23 artigos publicados de 2012 a 2020 nas bases de dados LILACS e IBECS. Os descritores utilizados foram genital cancer, gynecological cancer, pelvic exenteration, exenteration, postoperative complications, surgical complications, death (idioma inglês), combinados através de conectores booleanos AND ou OR. Resultados: constatou-se aplicabilidade cirúrgica para câncer do colo uterino, útero, ovário, vaginal e vulvar; idade associada a comorbidades (diabetes e hipertensão); a exenteração pélvica total predominante; tempo médio de cirurgia e de institucionalização elevados em decorrência de infecções. Considerações finais: a pesquisa possibilita a melhoria da assistência de saúde prestada no pré, peri e pós-operatório de EP enquanto elucida os principais problemas resultantes desta cirurgia, suas estratificações e manejos.

ABSTRACT Objective: to identify the main complications arising from the pelvic exenteration surgery in gynecological cancer and the in-hospital death outcome after the surgical procedure. Method: an integrative literature review considering 23 articles published from 2012 to 2020 in the LILACS and IBECS databases. The descriptors used were the following: genital cancer, gynecological cancer, pelvic exenteration, exenteration, postoperative complications, surgical complications and death, combined by means of the AND or OR Boolean connectors. Results: surgical applicability was verified for cervical, uterine, ovarian, vaginal and vulvar cancer; age was associated with comorbidities (diabetes and hypertension); total pelvic exenteration was predominant; and there were high mean surgical and hospitalization times due to infections. Contributions to the area: this research enables improvements in the health care provided in the PE pre-, peri- and post-operative periods, as it elucidates the main problems resulting from this surgery, their stratifications and management options.

RESUMEN Objetivo: identificar las principales complicaciones derivadas de la cirugía de exenteración pélvica en tumores ginecológicos y el desenlace de fallecimiento intrahospitalario después del procedimiento quirúrgico. Método: revisión integradora de la literatura en la que se consideraron 23 artículos publicados en las bases de datos LILACS e IBECS entre 2012 y 2020. Se utilizaron los siguientes descriptores: genital cancer, gynecological cancer, pelvic exenteration, exenteration, postoperative complications, surgical complications y death (idioma inglés), combinados por medio de conectores booleanos AND u OR. Resultados: se detectó lo siguiente: aplicabilidad quirúrgica para cáncer de cuello uterino, útero, ovario, vagina y vulva; edad asociada a comorbilidades (diabetes e hipertensión); predominio de exenteración pélvica total; elevado tiempo promedio de cirugía; e internación por infecciones. Aportes al área: este trabajo de investigación permite mejorar la atención de la salud provista en los períodos pre-, peri- y post-operatorios de la EP, puesto que deja en claro los principales problemas derivados de esta cirugía, sus estratificaciones y opciones de manejo.

Política Nacional de Educação Permanente em Saúde: aspectos que compõem o perfil dos profissionais que atuam nas Comissões de Integração Ensino-Serviço (CIES) Regionais no Pará / National Policy on Permanent Education in Health: aspects that make up the profile of professionals who work in the Regional Teaching-Service Integration Commissions (CIES) in Pará

Este artigo propõe analisar aspectos que compõem o perfil dos profissionais que atuam nas Comissões de Integração Ensino Serviço (CIES) nas Regiões de Saúde no Pará, considerando a importância do funcionamento dessas comissões para o avanço da PNEPS no estado. Tratou-se de uma pesquisa do tipo estudo de caso, com análise qualitativa de carácter exploratório. Os sujeitos pesquisados foram os 25 profissionais que atuavam na Educação Permanente em Saúde na SESPA com atividades direcionadas às CIES Regionais, nos 13 Centros Regionais de Saúde. Foram utilizados questionários auto aplicáveis no formato online. Os achados evidenciaram elevada adesão dos participantes à pesquisa; o tempo médio de atuação na CIES Regional é de 2 anos; identificou-se elevado grau de escolaridade; a maioria faz parte da categoria de profissionais de saúde; todos participantes informaram ter vínculo estável e atribuíram grau alto de importância para o funcionamento das CIES. Concluiu-se a necessidade de continuação de pesquisas nessa área, contudo, o presente estudo propôs colocar em análise os aspectos do perfil desses profissionais para somar esforços com informações que possa contribuir com as esferas de gestão do estado para o desenvolvimento de medidas que estejam alinhadas a consolidação da PNEPS enquanto política pública(AU)

This article proposes to analyze aspects that make up the profile of professionals who work in the Education Service Integration Commissions (CIES) in the Health Regions in Pará, considering the importance of the functioning of these commissions for the advancement of PNEPS in the state. It was a case study research, with qualitative analysis of an exploratory nature. The research subjects were the 25 professionals who worked in Permanent Education in Health at SESPA with activities directed to the Regional CIES, in the 13 Regional Health Centers. Self-administered online questionnaires were used. The findings showed high adherence of participants to the research; the average time working at CIES Regional is 2 years; a high level of schooling was identified; the majority are part of the category of health professionals; all participants reported having a stable relationship and attributed a high degree of importance to the functioning of the CIES. The need for further research in this area was concluded, however, the present study proposed to analyze the aspects of the profile of these professionals to add efforts with information that can contribute to the spheres of state management for the development of measures that are aligned the consolidation of PNEPS as a public policy (AU)

Este artículo se propone analizar aspectos que componen el perfil de los profesionales que actúan en las Comisiones de Integración de los Servicios de Educación (CIES) en las Regiones de Salud de Pará, considerando la importancia del funcionamiento de estas comisiones para el avance de la PNEPS en el estado. Se trató de una investigación de estudio de caso, con análisis cualitativo de carácter exploratorio. Los sujetos de la investigación fueron los 25 profesionales que actuaban en la Educación Permanente en Salud de la SESPA con actividades dirigidas al CIES Regional, en los 13 Centros Regionales de Salud. Se utilizaron cuestionarios en línea autoadministrados. Los hallazgos mostraron alta adherencia de los participantes a la investigación; el tiempo promedio de trabajo en el CIES Regional es de 2 años; se identificó un alto nivel de escolaridad; la mayoría forman parte de la categoría de profesionales de la salud; todos los participantes informaron tener una relación estable y atribuyeron un alto grado de importancia al funcionamiento del CIES. Se concluyó la necesidad de más investigaciones en esta área, sin embargo, el presente estudio se propuso analizar los aspectos del perfil de estos profesionales para sumar esfuerzos com informaciones que puedan contribuir a los ámbitos de la gestión estatal para el desarrollo de medidas que estén alineadas con la consolidación del PNEPS como política pública

Gerenciamento do tempo no processo de trabalho dos enfermeiros em Unidade de Terapia Intensiva / Gestión del tiempo en el proceso de trabajo de enfermeros de la unidad de cuidados intensivos / Time management in the work process of nurses in the intensive care unit

RESUMO Objetivo analisar o gerenciamento do tempo dispensado por enfermeiros em intervenções de cuidados diretos e indiretos, em atividades associadas ao trabalho e atividades pessoais. Método estudo quantitativo, transversal, realizado em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário no Rio de Janeiro em janeiro de 2017. Foram realizadas observações diretas das atividades realizadas pelos enfermeiros em 18 plantões, totalizando 216 horas. O "Instrumento para mensuração da carga de trabalho" foi utilizado para estruturar a observação. Resultados os resultados mostraram que 21,5% do tempo dos enfermeiros foram dedicados às intervenções de cuidados diretos 44,7% aos cuidados indiretos, 6,1% às atividades associadas e 27,7% às atividades pessoais. Conclusão os enfermeiros utilizam maior parte do tempo em atividades não relacionadas ao cuidado direto ao paciente. Os achados podem ser utilizados pelos gestores para revisão e adequação do dimensionamento de profissionais na assistência direta e indireta e do processo de trabalho na Unidade.

RESUMEN Objetivo analizar la gestión del tiempo que brindan los enfermeros en las intervenciones asistenciales directas e indirectas, en actividades asociadas al trabajo y actividades personales. Método estudio cuantitativo, transversal, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario de Rio de Janeiro en enero de 2017. Se realizaron observaciones directas de las actividades realizadas por enfermeras en 18 turnos, totalizando 216 horas. Se utilizó la "Herramienta de medición de la carga de trabajo" para estructurar la observación. Resultados los resultados mostraron que el 21,5% del tiempo de los enfermeros se dedicó a intervenciones de cuidados directos, el 44,7% a cuidados indirectos, el 6,1% a actividades asociadas y el 27,7% a actividades personales. Conclusión los enfermeros dedican la mayor parte de su tiempo a actividades no relacionadas con la atención directa al paciente. Los hallazgos pueden ser utilizados por los gestores para revisar y adecuar el dimensionamiento de profesionales en la atención directa e indirecta y el proceso de trabajo en la Unidad.

ABSTRACT Objective to analyze time management by nurses in direct and indirect care interventions, in work-related and personal activities. Method this quantitative, cross-sectional study was conducted in the Intensive Care Unit of a university hospital in Rio de Janeiro in January 2017. Direct observations were made of nurses' activities in 18 shifts, totaling 216 hours. Mello's "Workload Measuring Tool" was used to structure the observations. Results 21.5% of nurses' time was devoted to direct care, 44.7% to indirect care, 6.1% to work-related activities and 27.7% to personal activities. Conclusion nurses spend most of their time on activities unrelated to direct patient care. These findings can be useful to managers in reviewing and adjusting both staffing in direct and indirect care and the unit's work process.

Gerenciamento do tempo no processo de trabalho dos enfermeiros em Unidade de Terapia Intensiva / Time management in the work process of nurses in the intensive care unit / Gestión del tiempo en el proceso de trabajo de enfermeros de la unidad de cuidados intensivos

Objetivo: analisar o gerenciamento do tempo dispensado por enfermeiros em intervenções de cuidados diretos e indiretos, em atividades associadas ao trabalho e atividades pessoais. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário no Rio de Janeiro em janeiro de 2017. Foram realizadas observações diretas das atividades realizadas pelos enfermeiros em 18 plantões, totalizando 216 horas. O "Instrumento para mensuração da carga de trabalho" foi utilizado para estruturar a observação. Resultados: os resultados mostraram que 21,5% do tempo dos enfermeiros foram dedicados às intervenções de cuidados diretos 44,7% aos cuidados indiretos, 6,1% às atividades associadas e 27,7% às atividades pessoais. Conclusão: os enfermeiros utilizam maior parte do tempo em atividades não relacionadas ao cuidado direto ao paciente. Os achados podem ser utilizados pelos gestores para revisão e adequação do dimensionamento de profissionais na assistência direta e indireta e do processo de trabalho na Unidade.

Objective: to analyze time management by nurses in direct and indirect care interventions, in work-related and personal activities. Method: this quantitative, cross-sectional study was conducted in the Intensive Care Unit of a university hospital in Rio de Janeiro in January 2017. Direct observations were made of nurses' activities in 18 shifts, totaling 216 hours. Mello's "Workload Measuring Tool" was used to structure the observations. Results: 21.5% of nurses' time was devoted to direct care, 44.7% to indirect care, 6.1% to work-related activities and 27.7% to personal activities. Conclusion: nurses spend most of their time on activities unrelated to direct patient care. These findings can be useful to managers in reviewing and adjusting both staffing in direct and indirect care and the unit's work process.

Objetivo: analizar la gestión del tiempo que brindan los enfermeros en las intervenciones asistenciales directas e indirectas, en actividades asociadas al trabajo y actividades personales. Método: estudio cuantitativo, transversal, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario de Rio de Janeiro en enero de 2017. Se realizaron observaciones directas de las actividades realizadas por enfermeras en 18 turnos, totalizando 216 horas. Se utilizó la "Herramienta de medición de la carga de trabajo" para estructurar la observación. Resultados: los resultados mostraron que el 21,5% del tiempo de los enfermeros se dedicó a intervenciones de cuidados directos, el 44,7% a cuidados indirectos, el 6,1% a actividades asociadas y el 27,7% a actividades personales. Conclusión: los enfermeros dedican la mayor parte de su tiempo a actividades no relacionadas con la atención directa al paciente. Los hallazgos pueden ser utilizados por los gestores para revisar y adecuar el dimensionamiento de profesionales en la atención directa e indirecta y el proceso de trabajo en la Unidad.

Administração em enfermagem no Hospital João de Barros Barreto / Nursing administration at João de Barros Barreto Hospital: historical perspective of the seventies, twentieth century

Este estudo é um recorte da tese de doutorado sob título: Estratégia coletiva de enfermeiras na reimplantação do Processo de Enfermagem: uma pesquisa convergente-assistencial. Objetivo: Descrever o processo de administração em enfermagem no Hospital João de Barros Barreto sob a ótica de enfermeiras dos anos setenta do século XX. Método: optou-se pela abordagem qualitativa, utilizando fontes históricas identificadas na Biblioteca do Hospital, bem como por documentos fornecidos em entrevistas não estruturadas de cinco enfermeiras aposentadas que atuaram nesse hospital nos anos 70. O cenário da pesquisa foi a Clínica Cirúrgica do hospital localizado no município de Belém do Pará. Os dados foram validados pelas enfermeiras entrevistadas. A análise dos conteúdos apresentados gerou 149 unidades temáticas que constituíram três categorias do capítulo, Evolução da implantação da SAE no HUJBB que originou este artigo. As categorias foram denominadas: O Hospital Universitário João de Barros Barreto: contexto institucional da pesquisa; A dinâmica da assistência de enfermagem e seus profissionais, e, os pacientes e a SAE através do PE. Este estudo abordará a categoria "a dinâmica da assistência de enfermagem e seus profissionais". Os resultados analisados demonstram que a reimplantação do Processo de Enfermagem tornou-se possível pela adoção da estratégia coletiva de enfermeiras em sua prática assistencial no contexto da Sistematização da Assistência de Enfermagem

Practices and challenges on coordinating the Brazilian Unified Health System.

OBJECTIVE: To analyze the obstacles and challenges faced by managers and coordination professionals in their practices in municipal coordinating centers. METHODS: An exploratory descriptive study with a qualitative focus, applied in 40 managers and coordination professionals, from September 2017 to November 2018, with semi-structured interviews, resulting in two categories of analysis: limiting factors and factors that facilitate the management and operationalization of the Brazilian Unified Health System (SUS) coordinating sector. RESULTS: Analyzing the statements, we found evidence of the following limiting factors: failure in the criteria of referral, unavailability of beds, high demand, systemic difficulties in relation to the coordinating system, procedures of difficult scheduling and execution, increased repressed demand for elective procedures and difficulties in the flow of information between primary care and coordination. In the category of facilitating factors, the most significant possibilities were: expansion of the capability to know the user's reality, improvement in primary care and increase in health financial resources, health training and education and restructuring, in addition to reorganizing internal coordinating procedures. CONCLUSION: The limiting factors of coordination show the need to promote actions that offer all SUS users full access to health services.

Practices and challenges on coordinating the Brazilian Unified Health System / Práticas e desafios da regulação do Sistema Único de Saúde

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the obstacles and challenges faced by managers and coordination professionals in their practices in municipal coordinating centers. METHODS An exploratory descriptive study with a qualitative focus, applied in 40 managers and coordination professionals, from September 2017 to November 2018, with semi-structured interviews, resulting in two categories of analysis: limiting factors and factors that facilitate the management and operationalization of the Brazilian Unified Health System (SUS) coordinating sector. RESULTS Analyzing the statements, we found evidence of the following limiting factors: failure in the criteria of referral, unavailability of beds, high demand, systemic difficulties in relation to the coordinating system, procedures of difficult scheduling and execution, increased repressed demand for elective procedures and difficulties in the flow of information between primary care and coordination. In the category of facilitating factors, the most significant possibilities were: expansion of the capability to know the user's reality, improvement in primary care and increase in health financial resources, health training and education and restructuring, in addition to reorganizing internal coordinating procedures. CONCLUSION The limiting factors of coordination show the need to promote actions that offer all SUS users full access to health services.

RESUMO OBJETIVO Analisar os entraves e desafios enfrentados pelos gestores e profissionais de regulação em suas práticas nas centrais reguladoras municipais. MÉTODOS Estudo descritivo exploratório com enfoque qualitativo, aplicado em quarenta gestores e profissionais de regulação, no período de setembro de 2017 e novembro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada, resultando em duas categorias de análise: fatores limitantes e fatores facilitadores da gestão e operacionalização do setor de regulação do SUS. RESULTADOS Na análise dos enunciados, foram encontradas evidências dos seguintes fatores limitantes: falha nos critérios de encaminhamento, indisponibilidade de leitos, grande demanda, dificuldades sistêmicas em relação ao sistema de regulação, procedimentos de difícil agendamento e execução, aumento da demanda reprimida de procedimentos eletivos e dificuldades no fluxo de informações entre a atenção primária e a regulação. Na categoria de fatores facilitadores, as possibilidades mais significativas foram: ampliação da capacidade de conhecer a realidade do usuário, melhoria na atenção primária e incrementos de recursos financeiros para a saúde, capacitação e formação em saúde e reestruturação, além de reorganização dos procedimentos internos de regulação. CONCLUSÃO Os fatores limitantes da regulação demonstram a necessidade de fomentar ações que ofereçam a todos os usuários do SUS o acesso pleno aos serviços de saúde.

Toxoplasmosis knowledge and preventive behavior among pregnant women in the city of Imperatriz, Maranhão, Brazil. / Conhecimento e comportamento preventivo de gestantes sobre Toxoplasmose no município de Imperatriz, Maranhão, Brasil.

The aim of this study was to assess toxoplasmosis knowledge and preventive behavior, and relate these to socioeconomic, pre-natal and environmental issues among pregnant women served by the Family Health Strategy in the municipality of Imperatriz, Maranhão, Brazil. This is a cross-sectional study performed by applying a structured and pre-tested questionnaire to a sample of 239 pregnant women. Only 23.4% of the pregnant women had good knowledge of the disease, primarily in the area of prevention, and 58.9% adopted suitable preventive behaviors. The results obtained show a significant association of various toxoplasmosis risk factors, such as drinking untreated water (OR = 2.1245; IC95% = 1.20-3.73; p = 0.0128), contact with cats (OR = 7.6875; IC95% = 4.22-13.97; p < 0,0001), cleaning cat feces (OR = 6.8738; IC95% = 3.02-15.60; p < 0.0001), eating raw meat (OR = 5.7405; IC95% = 3.21-10.24 and handling sand/cat litter OR = 10.7376; IC95% = 4.64-24.85; p < 0.0001). This shows a need for continued education on toxoplasmosis for the pregnant women seen by the Imperatriz FHS, and for more comprehensive preventive measures, with public health and education policies that take into consideration economic, social, environmental and cultural issues.

O objetivo desse estudo foi avaliar o conhecimento e o comportamento preventivo sobre a toxoplasmose e relacionar com as condições socioeconômicas, do pré-natal e ambientais entre as gestantes da Estratégia Saúde da Família (ESF), do município de Imperatriz, Maranhão, Brasil. Neste estudo transversal foi aplicado um questionário estruturado e pré-testado, com amostra de 239 gestantes. Somente 23,4% das gestantes apresentaram bom conhecimento sobre a doença, com ênfase no domínio prevenção; 58,9% adotaram adequadamente os comportamentos preventivos. Os resultados obtidos chamam a atenção pela associação significativa a vários fatores de risco para a toxoplasmose, como: consumo de água sem tratamento (OR = 2,1245; IC95% = 1,20-3,73; p = 0,0128), contato com gatos (OR = 7,6875; IC95% = 4,22-13,97; p < 0,0001), limpeza das fezes do gato (OR = 6,8738; IC95% = 3,02-15,60; p < 0,0001), consumo de carne crua (OR = 5,7405; IC95% = 3,21-10,24; p < 0,0001) e mexer com areia (OR = 10,7376; IC95% = 4,64-24,85; p < 0,0001), gerando a necessidade de uma educação continuada sobre a toxoplasmose para as gestantes atendidas na ESF de Imperatriz, e o estabelecimento de medidas preventivas mais integrais, com políticas públicas de saúde e educação que levem em consideração questões econômicas, sociais, ambientais e culturais.

Conhecimento e comportamento preventivo de gestantes sobre Toxoplasmose no município de Imperatriz, Maranhão, Brasil / Toxoplasmosis knowledge and preventive behavior among pregnant women in the city of Imperatriz, Maranhão, Brazil

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar o conhecimento e o comportamento preventivo sobre a toxoplasmose e relacionar com as condições socioeconômicas, do pré-natal e ambientais entre as gestantes da Estratégia Saúde da Família (ESF), do município de Imperatriz, Maranhão, Brasil. Neste estudo transversal foi aplicado um questionário estruturado e pré-testado, com amostra de 239 gestantes. Somente 23,4% das gestantes apresentaram bom conhecimento sobre a doença, com ênfase no domínio prevenção; 58,9% adotaram adequadamente os comportamentos preventivos. Os resultados obtidos chamam a atenção pela associação significativa a vários fatores de risco para a toxoplasmose, como: consumo de água sem tratamento (OR = 2,1245; IC95% = 1,20-3,73; p = 0,0128), contato com gatos (OR = 7,6875; IC95% = 4,22-13,97; p < 0,0001), limpeza das fezes do gato (OR = 6,8738; IC95% = 3,02-15,60; p < 0,0001), consumo de carne crua (OR = 5,7405; IC95% = 3,21-10,24; p < 0,0001) e mexer com areia (OR = 10,7376; IC95% = 4,64-24,85; p < 0,0001), gerando a necessidade de uma educação continuada sobre a toxoplasmose para as gestantes atendidas na ESF de Imperatriz, e o estabelecimento de medidas preventivas mais integrais, com políticas públicas de saúde e educação que levem em consideração questões econômicas, sociais, ambientais e culturais.

Abstract The aim of this study was to assess toxoplasmosis knowledge and preventive behavior, and relate these to socioeconomic, pre-natal and environmental issues among pregnant women served by the Family Health Strategy in the municipality of Imperatriz, Maranhão, Brazil. This is a cross-sectional study performed by applying a structured and pre-tested questionnaire to a sample of 239 pregnant women. Only 23.4% of the pregnant women had good knowledge of the disease, primarily in the area of prevention, and 58.9% adopted suitable preventive behaviors. The results obtained show a significant association of various toxoplasmosis risk factors, such as drinking untreated water (OR = 2.1245; IC95% = 1.20-3.73; p = 0.0128), contact with cats (OR = 7.6875; IC95% = 4.22-13.97; p < 0,0001), cleaning cat feces (OR = 6.8738; IC95% = 3.02-15.60; p < 0.0001), eating raw meat (OR = 5.7405; IC95% = 3.21-10.24 and handling sand/cat litter OR = 10.7376; IC95% = 4.64-24.85; p < 0.0001). This shows a need for continued education on toxoplasmosis for the pregnant women seen by the Imperatriz FHS, and for more comprehensive preventive measures, with public health and education policies that take into consideration economic, social, environmental and cultural issues.

Atitudes e Conhecimentos de Estudantes de Medicina sobre Nutrição Clínica / Attitudes and Knowledge of Senior Medical Students regarding Clinical Nutrition

RESUMO Resultados O cuidado nutricional é considerado importante por estudantes de Medicina, médicos e educadores médicos em todo o mundo. É inegável o papel da nutrição na prevenção e tratamento das principais causas de doenças não comunicantes no mundo atual. Assim, o ensino de conhecimentos em nutrição clínica torna-se parte essencial do currículo médico. Embora a prática de nutrição clínica no Brasil, como em muitos países, seja responsabilidade dos médicos, a formação curricular desses médicos é rara. Portanto, o presente trabalho tem como objetivo analisar atitudes e conhecimentos de estudantes de Medicina sobre o ensino de nutrição clínica numa escola médica. Trata-se de um estudo exploratório, analítico, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada numa instituição de ensino superior privada de Belém (PA), no período de maio a junho de 2018. Foi elaborado um questionário para a pesquisa, uma adaptação de protocolos utilizados em trabalhos anteriores com questões sobre atitudes e conhecimentos em nutrição clínica. Participaram os alunos que cursavam o 11 o e 12 o semestre (último ano) da graduação em Medicina. A pesquisa seguiu as normas que regulamentam pesquisas que envolvem seres humanos, contidas na Resolução nº 466/12 CNS/Conep. A análise estatística utilizou o programa Bioestat ® . Dos 92 alunos que receberam o questionário, 87 completaram a pesquisa. A maioria deles (94,3%) demonstrou atitude positiva sobre nutrição clínica na prática clínica e concordou com frases como "orientação nutricional deve fazer parte do cuidado de rotina de todos os médicos". Quanto à avaliação de conhecimentos, a média de acertos foi de 61,3% das questões, com melhor desempenho em áreas como doenças cardiovasculares, gastrointestinais, endocrinologia, obesidade e metabolismo de vitaminas. Por outro lado, foram identificadas lacunas de conhecimentos em temas como nutrição no paciente cirúrgico, nefrologia e ginecologia/obstetrícia. Não foi observada correlação significante entre a atitude positiva dos estudantes e seus conhecimentos em nutrição clínica. Conclui-se que, apesar de apresentarem atitudes positivas sobre nutrição na prática clínica, os estudantes de Medicina no último ano da graduação têm dificuldades sobre os conhecimentos necessários para fornecer tais orientações nutricionais.

ABSTRACT Results Although clinical nutrition plays a major role in the prevention and treatment of many leading causes of cardiovascular mortality around the world, a large proportion of medical students do not feel properly prepared to give nutritional advice to their patients. The teaching of nutrition in medical school has therefore become imperative. Although the practice of clinical nutrition in Brazil, as in many other countries, is the responsibility of physicians, adequate curricular training at medical school is rare. The main objective of this study, therefore, was to assess the attitudes and knowledge of medical students regarding clinical nutrition. The final sample of this research consisted of 87 students currently in their final year of a private medical school in Belem, surveyed between May and June 2018. Attitudes toward nutrition were measured using previously validated questionnaires. Knowledge was assessed using a multiple-choice quiz adapted from a previous 2008 study conducted by Vetter. This study followed international rules for human research. The statistical analysis was performed using the software Bioestat ® 5.3. Of the 92 participants, 87 (94%) completed the survey. Although 94.3% claimed to have a positive attitude towards nutritional care, students showed ambivalent perspectives concerning the efficacy of physicians in clinical nutrition. 95.3% agreed that it was a physician's duty to advise high-risk patients about dietary change, yet the average correct score on the knowledge quiz was 61.3%. Knowledge was lacking in the areas of nutrition for surgical patients, nephrology diseases and gynecologic/obstetric patients. There was no correlation between attitudes and knowledge in clinical nutrition. Neither a familiar requesting nutritional care nor the specialty chosen was associated with a difference in knowledge or attitude items. This study concluded that senior medical students perceive nutrition counseling as a priority, but lack the knowledge to provide adequate nutritional education to patients.

Importância da Residência em Enfermagem no Processo Ensino-Aprendizagem: uma Revisão Integrativa / Importance of Nursing Residency in the Teaching-Learning Process: An Integrative Review

O objetivo desse estudo é analisar as produções científicas dos anos de 2012 a 2016, referentes à importância dos programas de residência para o processo ensino-aprendizagem em enfermagem. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada por meio da Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) utilizando as Bases de Dados,LILACS, BDENF e a biblioteca eletrônica SCIELO, utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS):"Internato e Residência", "Preceptoria e Educação em Enfermagem".Foram encontrados 62artigos, dos quais 46foram eliminados conforme critérios de exclusão,restando 16artigospara amostra final, cuja maioria são qualitativos com nível 6 de evidência.A enfermagem tem produzido número significativo de estudos acerca do tema, porém com baixos níveis de evidência. A residência é capaz de propiciar maior segurança ao enfermeiro, suprindo lacunas da graduação e proporcionar melhorias no atendimento ao paciente, no entanto, o processo ensino-aprendizagem requer aperfeiçoamento e investimentos nos enfermeiros preceptores

Objectives: To analyze the scientific productions of the last five years regarding the importance of nursing residency in the teaching-learning process. Method: it is an integrative review of the literature, carried out through the Virtual Health Library (VHL) using the Databases: LILACS, BDENF and the electronic library SCIELO in the period from 2012 to 2016, using the Descriptors in Sciences of the Health (DeCS): Internship and Residence, Preceptory and Nursing Education. Results: 62 articles were found, of which 46 were eliminated according to exclusion criteria, remaining 16 articles for final sample, most of which are qualitative with level 6 of evidence. Conclusion: Nursing has produced a significant number of studies about the subject, but with low levels of evidence. The residency is able to provide greater safety to the nurse, filling gaps in the graduation and provide improvements in patient care, however, the teaching-learning process requires improvement and investments in nurses preceptors

Estratégia coletiva de enfermeiras para reimplantação do processo de enfermagem: uma pesquisa convergente-assistencial / Collective strategy for the redeployment of nurses from the Nursing Process: a convergent-care research

A presente tese de doutorado, inserida no Núcleo de Pesquisa em Enfermagem Hospitalar, tem por objeto o processo de enfermagem realizado pelas enfermeiras na prática assistencial de uma clínica para pacientes cirúrgicos de um Hospital Universitário, situado no Estado do Pará, buscando alcançar os seguintes objetivos: a) Diagnosticar o modelo assistencial de enfermagem adotado no HU; b) Analisar a viabilidade de reimplantação do PE na clínica de pacientes cirúrgicos de acordo com o modelo assistencial vigente; c) Estabelecer prioridades necessárias à reimplantação do PE; e, d) Elaborar estratégias coletivas com as enfermeiras desta clínica para a operacionalização da reimplantação do PE. Do ponto de vista teórico, buscou-se amparo primordial nas propostas de Meleis (2007) e Horta (1979). Sob o enfoque metodológico, optou-se pela abordagem qualitativa, utilizando o delineamento da Pesquisa Convergente Assistencial (PCA)....

A aprendizagem significativa de estudantes de enfermagem da Universidade do Estado do Pará: aplicação de mapas conceituais em cenário de Centro Cirúrgico / The significative apprenticeship of Universidade do Estado do Pará's nursing students: application of conceptual graphs in surgical center

Trata de estudo sobre a aprendizagem significativa de alunos de graduação acerca do cuidado de paciente, durante a avaliação de enfermagem no período pós-operatório imediato. Seus objetivos foram: a)verificar os escores de mapas conceituais de alunos sobre a avaliação de enfermagem do paciente, no período pós-operatório imediato, elaborados antes e depois da oferta de conteúdos de ensino teórico e prático;b) analisar a aprendizagem significativa de alunos sobre a avaliação de enfermagem do paciente, no período pós-operatório imediato, através de seus mapas conceituais e c) discutir a aplicabilidade dos mapas conceituais no ensino de graduaçao em enfermagem...